Мазок на онкоцитологию: когда и зачем его нужно сдавать

Мазок на онкоцитологию

Есть анализы, которые женщины почему-то боятся или считают лишними. Мазок на онкоцитологию — как раз из таких. Его часто путают с обычным мазком на флору, думают, что это одно и то же, или откладывают «на потом». А ведь это исследование способно заметить проблемы тогда, когда ничего ещё не болит и не беспокоит. И иногда именно оно спасает жизнь.

В «Поликлинике 48» мазок на онкоцитологию берёт опытный гинеколог — Кароченко Надежда Сергеевна, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ. Процедура простая, быстрая, но пользы от неё неоценимо много.

Чем отличается онкоцитология от обычного мазка

Многие путают эти два исследования, но разница принципиальная.

Обычный мазок на флору показывает, какие бактерии живут во влагалище, есть ли воспаление, молочница или гарднереллез. Это полезно, но этого недостаточно, чтобы оценить состояние клеток шейки матки.

Мазок на онкоцитологию (ещё его называют Пап-тестом или мазком по Папаниколау) — это уже микроскопия совсем другого уровня. Врач смотрит не на микробов, а на сами клетки: их форму, размер, строение ядра. Даже одно-единственное изменённое, «подозрительное» ядро может говорить о том, что начался процесс перерождения ткани. А значит, появляется время это остановить.

Грубо говоря: мазок на флору отвечает на вопрос «есть ли инфекция», а онкоцитология — «всё ли в порядке с самими клетками, не начали ли они превращаться в злокачественные».

Кому и когда нужно его сдавать

Здесь правило простое: всем женщинам после 21–25 лет, даже если ничего не беспокоит. Рак шейки матки долгое время не даёт о себе знать, а когда появляются симптомы, бывает уже поздно. Регулярный Пап-тест позволяет поймать предраковые изменения на стадии, когда их можно вылечить полностью и без серьёзных последствий.

Но есть ситуации, когда откладывать визит точно не стоит. Гинеколог обязательно порекомендует мазок на онкоцитологию, если:

обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска — 16-й, 18-й и другие типы;
планируется беременность;
беспокоят выделения, зуд, жжение, неприятный запах;
есть боли внизу живота, болезненность при половом акте или мочеиспускании;
менструальный цикл сбился, появились кровянистые выделения между месячными;
диагностированы генитальный герпес или папилломавирусная инфекция;
есть сахарный диабет, ожирение (особенно II–III степени);
бесплодие — чтобы исключить патологии шейки матки как одну из возможных причин.

Даже если ни одного пункта из списка нет, раз в 3 года после 25 лет (а после 35 — раз в 5 лет в комплексе с ВПЧ-тестом) сдавать онкоцитологию нужно обязательно.

Как подготовиться, чтобы результат был точным

Ошибка в подготовке может исказить результат: например, клетки могут быть разрушены или плохо различимы, и врач либо не увидит проблему, либо, наоборот, заподозрит неладное там, где всё нормально. Поэтому несколько простых правил лучше соблюдать.

Выбрать правильный день. Лучше всего сдавать мазок на 10–14-й день цикла, через 2–3 дня после окончания менструации. В середине цикла цервикальная слизь наиболее жидкая, и забрать качественный материал проще.
Воздержаться от половых контактов за 1–2 дня до визита.
Не использовать свечи, таблетки, спреи, кремы во влагалище минимум за 2–3 дня до исследования. Всё это может изменить вид клеток или попросту смыть материал.
Не спринцеваться. Спринцевание вообще лучше забыть как привычку, а перед онкоцитологией — особенно.
Отложить приём антибиотиков. Если вы пьёте курс антибиотиков, лучше дождаться его окончания и подождать ещё 7–10 дней.
В день сдачи мазка — никаких гигиенических процедур внутри влагалища, только обычный душ снаружи.

Если у вас острый воспалительный процесс (сильные выделения с неприятным запахом, зуд, боль), мазок на онкоцитологию лучше перенести — сначала пролечить инфекцию. Воспаление может исказить картину, и результат будет недостоверным.

Как берут мазок: чего ждать на приёме

Ничего страшного, уверяю. Процедура занимает буквально минуту и не больнее обычного гинекологического осмотра.

Вы располагаетесь в кресле. Врач вводит зеркала, чтобы увидеть шейку матки, а потом специальной маленькой щёточкой (она похожа на миниатюрную кисточку или ёршик) делает несколько круговых движений в канале шейки матки и на её поверхности. Материал переносится на специальное стекло или в пробирку с жидкостью — в зависимости от того, какой метод используется в лаборатории. В «Поликлинике 48» используется современный метод жидкостной онкоцитологии — он точнее и информативнее старого «мазка на стекло».

Всё, на этом ваша часть закончена. Дальше материал отправляют в лабораторию, где лаборант изучает клетки под микроскопом и выносит заключение.

Результат обычно готов через 5–10 дней.

Расшифровка: что означают цифры и буквы

Не пытайтесь расшифровать результат сами через интернет — там можно начитаться страшилок. Лучше дождитесь приёма врача. Но в общих чертах понять можно.

По системе Бетесда (международная классификация) результаты делятся на категории:

NILM (отрицательный). Клетки в норме, никаких изменений нет. Спокойно возвращайтесь к плановым осмотрам.
ASC-US. Неясные клетки неопределённого значения. Может быть воспаление, ВПЧ или просто погрешность. Обычно врач предлагает пересдать мазок через полгода или сделать ВПЧ-тест.
LSIL. Есть лёгкие изменения, часто связанные с ВПЧ. Нужно наблюдение и иногда — кольпоскопия.
HSIL. Серьёзные изменения, высокая вероятность дисплазии. Требуется кольпоскопия и, скорее всего, биопсия.
AGC, AIS. Изменения в железистых клетках — тоже повод для детального обследования.

Главное, что нужно знать: даже если результат не идеальный, это ещё не рак. Чаще всего это только сигнал, что нужно дообследоваться. А на ранних стадиях дисплазия лечится очень хорошо.

Где сдать мазок на онкоцитологию в Липецке

В «Поликлинике 48» мазок на онкоцитологию берут аккуратно, безболезненно и с соблюдением всех правил забора. Надёжный результат, комфортная обстановка, никаких очередей.

Процедуру проводит Кароченко Надежда Сергеевна — врач-гинеколог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ, с многолетним опытом. Ей можно доверять.

Результат вы получите на руки и при необходимости — с расшифровкой на приёме.