Бруксизм у взрослых: полное руководство по причинам, симптомам и лечению

02.12.2025

Бруксизм — это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, вызывающее скрежет зубов или сильное сжатие челюстей. Чаще всего эти действия происходят во время сна, поэтому многие люди годами не подозревают о своей проблеме. Дневной бруксизм, проявляющийся в привычке сильно сжимать челюсти в моменты концентрации или стресса, также встречается часто. Это не просто безобидная привычка, а состояние, которое может привести к серьёзным последствиям для здоровья зубов, челюстей и общего самочувствия.

Причины бруксизма у взрослых

Точные причины возникновения бруксизма до конца не изучены, и в каждом случае они носят индивидуальный характер. Современная медицина выделяет несколько ключевых факторов, способствующих развитию этого расстройства.

Психологические причины: стресс и эмоциональное напряжение

Наиболее распространённый фактор. Скрежет зубами и сжатие челюстей часто являются бессознательной физиологической реакцией организма на хронический стресс, тревогу, переутомление или подавленные эмоции. Мозг, находясь в состоянии напряжения, посылает импульсы к жевательным мышцам, которые являются одними из самых сильных в теле.

Стоматологические нарушения

К этой группе относятся проблемы, связанные непосредственно с зубочелюстной системой:

Неправильный прикус: нарушение естественного смыкания зубных рядов заставляет челюсть рефлекторно искать удобное положение, что выливается в постоянное напряжение и скрежет.
Отсутствие зубов, некачественно установленные пломбы, коронки или имплантаты, которые нарушают окклюзию (взаимодействие зубов).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Различные нарушения в работе этого сложного сустава (артрит, артроз, смещение диска) вызывают боль и рефлекторный спазм жевательных мышц, пытающихся «стабилизировать» положение челюсти.

Неврологические и сомнологические факторы

Бруксизм может быть связан с нарушениями в работе нервной системы и расстройствами сна:

Нарушения сна: ночной бруксизм часто является спутником апноэ (остановки дыхания во сне), храпа, синдрома беспокойных ног, лунатизма.
Заболевания ЦНС: в редких случаях бруксизм может быть одним из симптомов таких неврологических расстройств, как болезнь Паркинсона, эпилепсия или являться последствием черепно-мозговых травм.
Приём некоторых психоактивных веществ, антидепрессантов.

Образ жизни и привычки

Чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, курение, а также злоупотребление жевательной резинкой могут усугублять проявления бруксизма.

Симптомы и последствия: как распознать бруксизм лица и челюсти

Последствия бруксизма

Проблема часто остаётся незамеченной, пока не появятся осложнения. На что стоит обратить внимание?

Основные симптомы:

Скрежет или постукивание зубами во сне (со слов близких).
Утренние симптомы: боль или напряжение в жевательных мышцах, в области висков, щёк, шеи; головная боль напряжения; чувство невыспанности, усталости челюсти.
Повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому из-за стирания эмали.
Щёлканье, хруст, боль в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта, жевании, зевании.
Визуальные изменения: сколы и трещины на эмали, стёртость зубов, изменение их формы, отпечатки зубов на языке и внутренней поверхности щёк.
Подвижность зубов из-за перегрузки пародонта.

Отдалённые последствия:

Без лечения бруксизм приводит к хронической боли, значительному разрушению зубов, необходимости сложного стоматологического лечения (протезирования), постоянным головным болям и выраженной дисфункции ВНЧС.

Бруксизм: к какому врачу обращаться?

Диагностика и лечение бруксизма требуют комплексного подхода. Первым шагом должен быть визит к стоматологу. Врач оценит состояние зубов и эмали, наличие стираемости, проверит прикус и работу ВНЧС. Часто требуется консультация гнатолога (специалиста по окклюзии и ВНЧС) или стоматолога-ортопеда.

В зависимости от предполагаемых причин, стоматолог может направить пациента к другим специалистам:

Невролог: для исключения неврологических причин, при сопутствующих головных болях, нарушениях сна.
Сомнолог: если есть подозрение на взаимосвязь с расстройствами сна (апноэ).
Психолог или психотерапевт: для работы с хроническим стрессом и тревогой как основными триггерами.
Остеопат или мануальный терапевт: для снятия мышечных спазмов в области шеи и челюсти.

Как лечить бруксизм: современные методы лечения у взрослых

Борьба с Бруксизмом

Стратегия лечения зависит от выявленных причин и тяжести состояния. Обычно она включает комбинацию нескольких методов.

1. Стоматологическая помощь и окклюзионная терапия

Это основа лечения, направленная на защиту зубов и разгрузку жевательной системы.

Изготовление индивидуальной каппы (шины). Это самый распространённый и необходимый метод. Каппа изготавливается по слепкам челюстей пациента из мягкого или жёсткого пластика. Её ношение во время сна предотвращает стирание зубов, снижает нагрузку на сустав и мышцы. Каппа не лечит причину, но защищает от разрушительных последствий.
Избирательное пришлифовывание зубов: коррекция прикуса для устранения травмирующих контактов между зубами.
Ортодонтическое лечение или протезирование для восстановления правильной окклюзии, если причина в отсутствии зубов или их неправильном положении.

2. Ботулинотерапия (укол от бруксизма)

Ботулинотерапия в "Поликлинике 48"

Один из самых эффективных методов для снятия гипертонуса жевательных мышц. Ботулинотерапия предполагает инъекционное введение препаратов ботулотоксина типа А (таких как «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин») непосредственно в жевательные и/или височные мышцы.

Как это работает? Ботулотоксин временно (на 4-6 месяцев) блокирует передачу нервного импульса к мышце, заставляя её расслабиться. Сила непроизвольного сжатия челюстей уменьшается на 70-90%. При этом функция мышцы не страдает — жевать, говорить, улыбаться пациент может как обычно.

Эффект: Первые улучшения заметны через 3–5 дней, максимальный эффект развивается в течение 10–14 дней. Процедура быстро снимает боль, напряжение, защищает зубы от дальнейшего разрушения. По истечении срока действия процедуру можно безопасно повторить. Это минимально инвазивная методика, выполняемая амбулаторно за 15-20 минут.

3. Физиотерапия и мануальные техники

Направлены на расслабление мышц, улучшение кровообращения, снятие боли:

Массаж жевательных мышц и воротниковой зоны.
Ультразвуковая терапия, электрофорез.
Постизометрическая релаксация.
Остеопатическая коррекция.

4. Психотерапия и обучение релаксации

Если корень проблемы — в стрессе, ключевым становится обучение техникам управления напряжением:

Когнитивно-поведенческая терапия.
Техники релаксации (медитация, дыхательные практики, йога).
Биологическая обратная связь (БОС-терапия), обучающая контролю над мышечной активностью.

5. Коррекция образа жизни

Снижение потребления кофеина и алкоголя.
Отказ от привычки жевать что-либо, кроме еды (ручки, ногти, жвачку).
Тренировка осознанности: в течение дня контролировать положение челюсти (зубы не сомкнуты, губы вместе, язык на нёбе).
Тёплые компрессы на область жевательных мышц перед сном.

Лечение бруксизма в Липецке

Если вы заметили у себя симптомы бруксизма, не откладывайте визит к специалисту. В «Поликлинике 48» в Липецке вам помогут провести комплексную диагностику и подобрать эффективное лечение, включая современные методы, такие как ботулинотерапия.

Позаботьтесь о здоровье своих зубов и комфорте сегодня, чтобы избежать серьёзных проблем завтра.

Мы находимся по адресу: г. Липецк, ул. П.А. Папина, 11А.

Телефоны: +7 (4742) 50-60-40, +7 (980) 268-70-73.

Возврат к списку