Удаление подкожных доброкачественных новообразований

Подкожные опухоли локализуются в мышечной, жировой и соединительной ткани. В 90% случаев они являются доброкачественными и не вызывают опасных последствий, но риск перерождения клеток и эстетический дискомфорт вынуждает пациента прибегать к медицинской помощи для удаления новообразования.

Доброкачественные образования под кожей характеризуются медленным ростом и четкими контурами. 

1. Липома (жировик) – локализуется в подкожной соединительной рыхлой ткани, иногда – между мышцами, обычно расположена на голове, плечах и бедрах. Не вызывает боли, является мягкой и подвижной. Риск перерождения низок, но теоретически возможно развитие липосаркомы.

2. Фибромы – соединительнотканные образования любой локализации, которые часто возникают одновременно с фиброаденомами и ангиофибромами. В редких случаях вызывают умеренный болевой синдром, риск перерождения – минимален.

3. Атерома — киста, которая образуется при закупорке сальной железы и может иметь любую локализацию. Боль, отек и другой дискомфорт возникают при присоединении воспалительного процесса, риск перерождения – минимален.

Подкожные образования возникают на фоне генетической предрасположенности, травматизации тканей, сниженного иммунитета. Дифференцировать опухоль и подтвердить доброкачественность может только специалист. Иногда для этого требуется биопсия с последующим лабораторным исследованием.

Показания и противопоказания при удалении подкожных доброкачественных новообразований

Удаление подкожных доброкачественных новообразований проводится:

• из эстетических соображений;

• при боли от сдавливания опухолью нервов и кровеносных сосудов;

• при риске перерождения в злокачественную опухоль.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, но без предварительного обследования, при нарушении целостности кожи и воспалениях в области резекции, при склонности к кровотечениям, приеме разжижающих кровь и подавляющих иммунитет препаратов, врач переносит процедуру.

Подготовка и проведение манипуляции

На этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза и осмотр. Если на месте отличить доброкачественное образование от злокачественного не удается, пациента направляют на консультацию к онкологу, дополнительные исследования и биопсию.

Если опухоль признана доброкачественной, врач назначает дату процедуры. До удаления образования нужно исключить прием препаратов для разжижения крови, за 2 дня – употребление алкоголя. В период менструации и любого воспалительного процесса, включая простуду, процедуру не проводят. При необходимости назначают аллергопробу для выбора обезболивающего препарата.

Методы удаления подкожных образований:

1. Скальпель. Ткани над опухолью рассекаются, после вырезания новообразования накладывают шов и стерильную повязку.

2. Радионож. Процедура выполняется по схеме, аналогичной хирургическому вмешательству, но с меньшей травматичностью и полным отсутствием кровотечения.

3. Лазер. Воздействие луча не требует рассечения кожи над опухолью, удаление происходит за счет целенаправленного разрушения тканей, с одновременной коагуляцией сосудов и капилляров.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Возможные осложнения

Реабилитация занимает 5-15 суток, до снятия швов и заживления тканей. В первые 1-2 дня рану нельзя мочить. Ежедневно выполняется смена повязки или пластыря, обработка антисептиками, нанесения местных средств для ускорения заживления.

При нарушении правил постоперационного ухода возможно воспаление и нагноение, кровотечение и гематома, рубцевание